Expedientes médicos
Aprende a crear, gestionar y organizar los expedientes médicos de tus pacientes en HM Praxis.
Los expedientes médicos de los pacientes se guardan en tu dispositivo. HM Praxis no transmite datos de pacientes a servidores externos - conservas el control total de dónde residen los expedientes y de cómo se respaldan.
Crear un expediente médico
Selecciona al paciente
Ve al paciente para el que quieres crear un expediente. Puedes hacerlo desde:
- La lista de Pacientes (busca por nombre o ID)
- Desde una cita en tu calendario
- Desde la página de perfil del paciente
Crea un expediente nuevo
Haz clic en el botón "Nuevo expediente" desde el perfil del paciente o la vista de cita. Se te mostrará un formulario para crear el expediente médico.
Selecciona el tipo de expediente
Elige el tipo de expediente médico que quieres crear:
Consulta
Notas y observaciones generales de la visita
Tratamiento
Procedimientos y tratamientos realizados
Receta
Medicamentos recetados al paciente
Resultados de laboratorio
Resultados de pruebas de laboratorio
Imágenes
Radiografías, escaneos y resultados de imagen
Notas
Notas clínicas generales
Nota SOAP
Formato estructurado Subjetivo/Objetivo/Evaluación/Plan
Completa los detalles del expediente
Completa los siguientes campos:
- Título: Descripción breve (por ejemplo, "Revisión de rutina", "Tratamiento de conducto - diente #14")
- Contenido: Información médica detallada, hallazgos o notas
- Adjuntos (opcional): Agrega documentos de apoyo, imágenes o PDF
Guarda el expediente
Haz clic en "Guardar" para almacenar el expediente. El expediente se guarda de inmediato en tu base de datos local y aparece en el historial médico del paciente.
Todos los expedientes médicos se guardan localmente en tu dispositivo. HM Praxis no sube datos de pacientes a nuestros servidores - solo el tráfico de autenticación y de estado de licencia llega a nuestra infraestructura.
Expedientes estructurados y plantillas
Más allá de las notas de texto libre, HM Praxis puede capturar expedientes como campos estructurados y tipados mediante una plantilla de expediente. Una plantilla es un conjunto de campos con nombre (texto, número, fecha, escala, sí/no o una lista de opciones) que rellenas como un formulario, para que tu documentación se mantenga consistente de una visita a la siguiente.
Un valor predeterminado para cada especialidad
HM Praxis incluye una plantilla predeterminada a medida para cada una de sus 23 especialidades, además de plantillas universales como la nota SOAP (Subjetivo, Objetivo, Evaluación, Plan). Las plantillas que ves son las universales más la de tu propia especialidad.
Hazlas tuyas
Abre Configuración > Plantillas para agregar tus propias plantillas o ajustar los campos de las existentes. Las plantillas personalizadas usan tus propias etiquetas de campo y están disponibles la próxima vez que crees un expediente.
Cuando creas un expediente puedes elegir una plantilla estructurada o escribir una nota de texto libre. Los campos estructurados hacen que la búsqueda y los informes posteriores sean mucho más confiables, así que prefiere una plantilla siempre que encaje alguna.
Los expedientes siguen la especialidad de cada profesional
HM Praxis admite 23 especialidades, y cada miembro de tu equipo elige la suya. La app entonces adapta las plantillas de expediente disponibles a esa especialidad:
- Un dentista obtiene herramientas dentales (el odontograma, el periodontograma) y plantillas de expediente dental
- Un pediatra obtiene el seguimiento del crecimiento
- Un fisioterapeuta obtiene el seguimiento del progreso
- Todos conservan las plantillas universales como SOAP y las notas de consulta
Eliges tu especialidad la primera vez que configuras la app, y puedes cambiarla en cualquier momento en Configuración. La organización nunca anula la elección personal de un profesional, así que una clínica multiespecialidad trabaja desde una sola base de datos compartida mientras cada proveedor conserva las herramientas correctas. Consulta la Guía de inicio rápido para la configuración inicial.
Ver los expedientes médicos
Para ver el historial médico de un paciente, ve a su página de perfil. Todos los expedientes se muestran en orden cronológico con el más reciente arriba.
Buscar y filtrar
Puedes buscar expedientes por:
- Tipo de expediente (consulta, tratamiento, receta, etc.)
- Rango de fechas
- Palabras clave en el título o el contenido
Editar o eliminar expedientes
Haz clic en cualquier expediente para ver los detalles completos. Desde la vista de detalle, puedes:
- Editar el contenido del expediente
- Agregar o quitar adjuntos
- Eliminar el expediente (requiere confirmación)
Adjuntos
Puedes adjuntar archivos a cualquier expediente médico, como informes de laboratorio, estudios de imagen o consentimientos. Los tipos de archivo admitidos incluyen PDF, JPG, PNG y formatos de documento comunes. Todos los adjuntos se guardan localmente en tu dispositivo.
🔄Sincronización de la organización (solo Pro)
Si tienes una suscripción Pro con una organización, los expedientes médicos se sincronizan directamente entre los dispositivos de tu equipo por tu red local. No hay nube: los datos de los pacientes nunca salen de tus dispositivos.
Cómo funciona la sincronización
- Un miembro del equipo comparte la base de datos de la organización con un dispositivo nuevo por la red local (un emparejamiento único)
- Tras el emparejamiento, los cambios se sincronizan directamente entre los dispositivos emparejados de la misma red
- La sincronización es par a par por tu LAN. Ningún dato de pacientes pasa por ningún servidor externo ni se almacena en él
- Los miembros del equipo emparejados en la misma red ven los mismos expedientes médicos
Los miembros del equipo primero deben copiar la base de datos de la organización por la red local. Después de eso, la sincronización en tiempo real ocurre automáticamente. Consulta la Guía de sincronización de datos para las instrucciones de configuración.
Buenas prácticas
- ✓Usa títulos descriptivos que identifiquen claramente la visita o el procedimiento
- ✓Elige el tipo de expediente apropiado para una mejor organización
- ✓Adjunta documentos relevantes (resultados de laboratorio, imágenes, consentimientos) para una consulta fácil
- ✓Vincula los expedientes a las citas cuando corresponda para un mejor seguimiento
- ✓Usa el formato de notas SOAP para una documentación clínica estructurada
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